重庆一大叔40多年都“睡不醒”：原来是

华龙网-新重庆客户端4月22日20时讯 “还好遇到了周主任，差点我就放弃了。”在病房中，刚拆完线的涂大叔感激地说。

来自重庆永川的涂大叔今年49岁，自打出生起，涂大叔的眼睛怎么睁都睁不大，看起来像没睡醒，眼睛一大一小，极其不对称。“那时候家里人没怎么在意过，而且家里条件也不好，没去过医院。”涂大叔回忆道。直到30年前，家里人害怕涂大叔的眼睛会影响他今后成家，便带着他到当地医院进行检查，被诊断为“双眼上睑下垂”，并进行了手术治疗。

手术后，涂大叔找了一份货车驾驶员的工作，但10年前开始出现视力下降，看东西越发模糊。据涂大叔回忆，当驾驶证到期后，去换证件时，测视力的工作人员因为他视力太差而不愿意给他换证，除非佩戴近视眼镜才行。当时，涂大叔认为是自己年龄大了，还经常开夜车，导致了视力下降，便只配了副近视眼镜作罢。

2020年年末涂大叔左眼不小心被铁钩钩伤，再次前往当地医院进行了手术。涂大叔原本以为眼睛已经痊愈，但没过多久，涂大叔自觉双眼卡痛，右眼为甚，已经严重影响了他的工作和生活。为进一步诊治，涂大叔再次来到医院，但被医生告知他的眼睛情况十分复杂，手术难度大，建议转院。那段时间，涂大叔辗转于重庆主城多家医院，均被拒绝。经过四处打听，一个朋友推荐涂大叔到重庆爱尔眼科医院（总院）找眼眶眼眼睑专科的周自强主任诊治。

医生为涂大叔检查

周自强主任接诊后发现涂大叔眼睑已经遮蔽一部分角膜，双上睑睑内翻，结膜脱垂，睫毛触及眼内，把角膜擦伤。周自强主任说道：“他是上睑下垂术后30年过矫，出现了上睑内卷，闭合不全，出现了暴露性角膜溃疡，大量的结膜脱垂变成了瘢痕，需要尽快手术治疗”。

由于涂大叔属于“上睑下垂”术后过矫重，术后有大量瘢痕，组织结构不清，睑板严重扭曲变形，复原困难，且已出现暴露性角膜炎，角膜溃疡，这大大的增加了此次手术的难度。但是若不及时手术矫正修复，可能导致失明。最后，结合涂大叔的具体情况，周自强主任为他定制了双眼眼睑畸形整复+结膜瘢痕切除术的手术方案。

据悉，上睑下垂是指上睑的上睑提肌和Müller平滑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。周自强主任表示，临床上常把上睑下垂分为两大类：一类是先天性的，另一类是后天由外伤引起，或随年龄增大才出现。当双眼平视前方时，根据上眼皮下垂的程度，可分为轻度、中度或重度。睫毛缘位于瞳孔上缘水平，下垂量约2-4mm是轻度下垂；睫毛缘遮盖瞳孔上1/3，下垂量约4-6mm是中度下垂；重度下垂的下垂量为6mm或更多，睫毛缘位于瞳孔中央水平线或以下。周自强主任强调，上睑下垂可以手术治疗，如果严重过矫，需要即使处理，不然会导致过度的眼睛闭合不全，暴露性角膜炎，出现睑内翻导致角膜损伤，更需要及时手术处理。

经过2个多小时的努力，手术顺利完成。回到病房后，涂大叔说：“周主任是个很仔细的医生，由他做手术，我的心情都变好了！还好遇到了周主任，差点我就放弃了。”

周自强主任提醒，上睑下垂除了影响颜值外，还会影响人的视力、脊柱以及心理健康。患者的眼睛长时间被下垂眼皮遮盖，看东西时总是处于下转状态，眼球肌肉就会萎缩，还会造成弱视。双侧下垂严重者，为了克服视物障碍，常需仰头或用力皱额，长此以往，对颈部脊柱的发育非常不利。由于患者的特殊昂视姿态，这可能会让他们产生自卑感，影响心理健康。因此，一旦发现上睑下垂，要积极采取措施进行干预治疗。

（重庆爱尔眼科医院供稿）

513205802021-04-22 20:33:21:0重庆一大叔40多年都“睡不醒”：原来是先天性上睑下垂惹的祸！82243147重庆医视界健康频道

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